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淀粉酶临床意义
时间:2020-12-28
       一、增高
       见于胰腺肿 瘤引起的胰腺导管阻塞、胰腺脓肿、胰腺损伤、肠梗阻、胃溃 疡穿孔、流行性腮 腺炎、腹膜炎、胆道疾病、急性阑尾炎、胆囊炎、消化性溃 疡穿孔、肾功能衰竭或肾功能不全、输卵 管炎、创伤性休 克、大手术后、肺 炎、肺 癌、急性酒精中 毒、吗 啡注 射后,以及口服避孕药、磺胺、噻嗪类利 尿剂、鸦 片类药 物(可待因、吗 啡)。麻 醉止 痛剂等。
       二、减低
       见于肝 硬化、肝炎、肝癌、急性或慢性胆囊炎等。
       淀粉酶由胰腺以活性状态排入消化道,是最 重要的水解碳水化合物的酶,和唾液腺分泌的淀粉酶一样都属于α-淀粉酶,作用于α-1,4糖苷键,对分支上的α-1,6糖苷键无作用,故又称淀粉内切酶,其作用的最适pH为6.9,可通过肾小球滤过,是唯 一能在正常时于尿中出现的血浆酶。

       人体的其他组织如卵 巢、输卵 管、肺、睾 丸、精 液、乳 腺等的提取物中都发现有淀粉酶活性;血液、尿液、乳液中也含淀粉酶。血液淀粉酶中主要来自胰腺、唾液腺,尿液中淀粉酶则来自于血液。




       测定血清淀粉酶同工酶时,发现有两个主要的同工酶区带及数个次要区带。两个主要区带中的一个和胰腺的提纯物或分泌物电泳的位置相同,因此命名为P-同工酶;另一个和唾液腺提纯物或唾液电泳在同一位置,因此命名为S-同工酶。测定淀粉酶同工酶有助于对胰腺疾病的鉴别诊断。
       参考值:限定性底物法:
       血清淀粉酶 220U/L(37℃)
       尿淀粉酶 1200U/L(37℃)
       P同工酶 血清115U/L
       尿800U/L
       新生儿血清淀粉酶约为成年人的18%,主要为S-型,到5岁时达成人水平;在一岁内测不出血清P-型淀粉酶,以后缓慢上升,在10~15岁时达成人水平。
       血清淀粉酶和尿淀粉酶测定是胰腺疾病最常用的实验室诊断方法,当罹患胰腺疾病,或有胰腺外分泌功能障碍时都可引起其活性升高或降低,有助于胰腺疾病的诊断。尿淀粉酶水平波动较大,所以用血清淀粉酶检测为好,或两者同时测定。淀粉酶活性变化亦可见于某些非胰腺疾 患,因此在必要时测定淀粉酶同工酶具有其鉴别诊断意义。
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